Hiermit ermächtige ich bis auf Widerruf das A-K-tiv Therapiezentrum Thomas Hüstreich e.K. , die für mein Konto bestehende Zahlungsverpflichtung mittels Lastschrifteinzugsverfahren zu Lasten meines Kontos einzuziehen.

Für jede Mahnung wird eine Gebühr von 5,00 € erhoben.

Für jede Rücklastschrift wird eine Gebühr in Höhe der jeweiligen Bank berechnet.